击肿瘤,会引起局部炎症反应,在影像上看起来像新的病灶,其实是治疗起效的表现。但需要排除真正的肿瘤进展。”
“怎么排除?”
“做PET-CT,看代谢活性。如果是假性进展,代谢不会很高;如果是真进展……”杨平没说下去。
王建军脸色煞白,毕竟这样一半的概率是新病灶。
杨平看着这对夫妇绝望的眼神,突然说:“还有一个简单方法可以快速鉴别,脑脊液液体活检。”
“脑脊液?”
“对,通过腰椎穿刺取少量脑脊液,检测其中是否有肿瘤来源的基因突变和免疫标志物。”杨平说,“如果假性进展,脑脊液中会有大量免疫细胞激活信号;如果真进展,会有肿瘤相关突变。”
“那……什么时候可以做?”
“现在就可以。”
一小时后,李晓云被推入操作室,腰椎穿刺是个小操作,但对虚弱的患者来说仍是一种折磨。当淡黄色的脑脊液缓缓流入试管时,王建军在门外不停地踱步。
样本被紧急送往基因测序实验室。按照常规流程,结果需要三天。但杨平特批了加急通道,六小时内出初步结果。
等待的六个小时,像六年一样漫长。
李晓云躺在病床上,握着丈夫的手:“建军,如果真的是新病灶……”
“别瞎说。”
“我是说如果。”李晓云很平静,“咱们已经尽力了,至少我多陪了你和孩子们三个月,这几个月,比什么都值。”
王建军把脸埋进妻子的手心,肩膀微微颤抖。
下午四点,结果出来了。
宋子墨拿着报告单冲进病房,脸上是如释重负的笑容:“假性进展!脑脊液中检测到大量γ干扰素和白细胞介素-2,这是典型的免疫激活信号!肿瘤突变基因的浓度反而降到了检测下限!”
王建军愣了两秒,然后抱着妻子嚎啕大哭,这一次,是喜极而泣。
李晓云轻轻拍着丈夫的背,眼泪也流下来,但嘴角是上扬的。
“不过,”宋子墨补充,“免疫反应确实很强,可能需要再次短期加强抗炎治疗,控制一下症状。”
“没问题!只要能治,什么都行!”王建军擦着眼泪说。
这个插曲被记者全程记录,当晚的报道中,旁白这样说道。
“在尖端医疗的光环下,真实的治疗过程充满了不确定和焦虑。普惠的意义不仅在于让普通人获得治疗
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