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589 叠加?还能这样!

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说的是八种卟啉病的分型中,其中一种卟啉病的细分诊断!

陈勇站起来,见罗浩大步走进来。

罗浩看见窗台上鲜血一般的尿样,没有惊讶,只是点了点头,“这是下午留的尿吧。”

“是,小苗坚持说是卟啉病。”

苗有方想要解释,但最后还是没说什么。

“血色病的患者由于铁在体内堆积,而在临床上表现出各种相关的症状。肝脏是首先受累的器官,因为铁从胃肠道吸收入血后会首先经过肝脏,然后才到达其他器官。”

“对对对。”

罗浩只是拿着手机不断说着话。

“当铁沉积于心脏时,常常导致扩心病和电生理异常。铁还会选择性沉积于胰腺的胰岛β细胞,从而导致糖尿病。

当铁沉积于皮肤时,会使得皮肤呈现青铜色。

肝硬化、糖尿病和皮肤色素沉积构成了血色素三联征,因此血色病也被称为「青铜色糖尿病」。”

“老板,您别考我了,这病我没见过,您给我个准话。”罗浩说完后开始抱怨。

那面不知道说了什么,罗浩只是凝神看着窗台上的试管。

“如果我们的患者是个血色病,长期的鼻出血和消化道出血,就像定期的放血疗法,让体内的铁保持平衡,从而掩盖了血色病的所有症状,只剩下血红蛋白这一条并不明晰的线索。”

“我只能想到这儿,老板。”

说着,罗浩把手机放到窗台上,点开免提,一伸手。

孟良人不知从哪冒出来,把一次性手套交给罗浩。

“一元论是临床诊断的基本原则,即尽可能的用一种疾病去解释患者的全部症状、体征及辅助检查。

如果一元论行不通,需要用一种以上的疾病去解释时,要注意一加一不一定等于二,即两种疾病的相加并不是两种疾病的症状、体征及辅助检查的简单叠加。”

一个苍老的声音从电话里传出来。

“老板您的意思是还有其他遗传类疾病叠加,是地贫么?”

罗浩似乎眼前一亮,拿着试管的手抬起,在灯光下观察变色的尿液。

“对,地贫或者镰贫携带者有遗传性的卟啉病的时候,两种遗传性疾病会导致对冲,症状减轻或是消失。其实吧,也算是一件好事。”

“那我懂了老板。”罗浩把试管放下,恭敬的拿起手机,关闭免提。

苗有方这回真的方了,地贫或者镰贫叠加


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