底的纹路清晰,与现场提取的足迹是否有匹配可能?”小林问道。“后续将鞋底纹路样本送至技术科,与现场提取的足迹进行比对。”张凯回答道,同时让小林将死者的鞋子和袜子单独封装,标注为“尸表附属物1号、2号样本”。体表检查持续了40分钟,共提取皮肤组织样本、口腔分泌物样本、衣物纤维样本等6份,拍摄体表照片156张。
“体表检查未发现致命性外伤,接下来进行解剖检查,重点排查内脏器官的损伤、病变及中毒迹象。”张凯拿起解剖刀,在尸体胸腹部做了一个标准的“Y”形切口,切口从肩部两侧开始,向下延伸至胸骨剑突处,再沿腹中线向下至耻骨联合上方。解剖刀划开皮肤的瞬间,少量腐败气体溢出,伴随轻微的异味。张凯用组织剪剪开皮下组织和肌肉,暴露胸骨和肋骨:“皮下脂肪厚度约2.5厘米,肌肉组织色泽暗红,无明显出血或挫伤。”
“张老师,需要用骨锯打开胸骨吗?”小林问道。“先检查肋骨是否有骨折,再决定是否完整打开胸骨。”张凯用镊子轻轻分离胸骨周围的软组织,用手指按压每一根肋骨,从第一肋到第十二肋逐一排查:“肋骨无骨折,胸骨无破损,可完整打开胸腔,暴露胸腔脏器。”小林立即递上骨锯,张凯启动骨锯,沿着胸骨两侧的肋软骨联接处缓慢锯开,骨锯运转的声音在解剖室内格外清晰。几分钟后,胸骨被成功取下,胸腔脏器完整暴露。
“胸腔内无积血、积气,胸膜光滑,无粘连。”张凯仔细观察胸腔内部环境,随后用镊子提起心脏,测量心脏大小:“心脏长13厘米,宽9厘米,厚6厘米,重量320克,符合成年男性正常心脏大小。”他用解剖刀划开心室壁,检查心肌状态:“心肌色泽暗红,质地均匀,无梗死灶、出血点或肿瘤病变。冠状动脉无明显狭窄,管腔通畅,无血栓形成。”
“肺部情况如何?如果是窒息死亡,肺部应该会有相应的改变吧?”小林问道。张凯用组织剪剪开肺叶,观察肺组织的颜色和质地:“双肺呈暗红色,切面有少量暗红色血液溢出,肺泡壁毛细血管扩张、充血,边缘钝圆,无明显水肿或实变。提取部分肺组织样本,送检检查是否有溺液成分,同时检查是否有机械性窒息导致的肺组织改变。”他补充道,“单纯的肺泡壁充血扩张还不能确定是窒息,也可能是死亡后血液淤积导致的,需要结合其他器官的状态综合判断。”
胸腔脏器检查完毕后,两人开始进行腹腔脏器的检查。张凯用组织剪剪开腹腔内的腹膜,暴露腹腔脏器:“腹腔内无积血、积液
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