李阳报出数值,陈曦立刻记在自己随身携带的小本子上。
随后,两人分工查体。
陈曦负责神经系统检查。
她轻轻抬起患者的手臂,观察有无抬举无力,再用棉签轻划患者的足底,看有没有感觉的异常。
李阳则重点检查心肺和腹部,听诊心肺无异常后,又轻柔地进行腹部触诊,确认无压痛反跳痛。
查完体,陈曦又问道:“阿姨,您现在晕得比刚才厉害还是轻一点?有没有其他不舒服的地方?”
老太太有些不耐烦了,敷衍了两句:“稍微轻一点了,就是还是没力气。”
陈曦也看出了患者的不耐烦,安抚了两句,叮嘱她暂时不要起身活动。
然后,她和李阳回到了医生办公室。
……
推开门,看到周成正坐在窗边翻看着病历。
两人径直走过去。
陈曦率先开口道:“师兄,6号床患者头晕症状是几分钟前出现的。”
周成抬起头看向陈曦。
陈曦继续道:“患者说是阵发性头晕,有头重脚轻,伴轻微恶心,没有视物旋转、心慌、手脚麻木,刚才起身喝水后症状加重,躺下后稍有缓解。”
“还有呢?”周成道。
李阳立刻补充道:“患者既往高血压病史,长期服用硝苯地平缓释片,今日早上起来之后,已经规律用了降压药。”
“复测血压有148/93mmHg,神志清楚,精神稍差,心肺听诊无异常,腹部平软无压痛,神经系统检查没有阳性体征。”
“并且,我刚查看了她的住院记录,昨天入院时血压180/105mmHg,经过治疗后今早降至135/85mmHg,刚才突然升高。”
周成微微点头:“那你们觉得应该怎么处理?”
陈曦皱了皱眉头,思忖半晌才道:“我考虑可能是体位性血压波动,加上患者血压控制还不稳定导致的。”
“建议先让患者绝对卧床休息,避免体位变动,每30分钟监测一次血压。”
“另外,我觉得是不是需要调整降压药剂量,暂时不用急着加用其他药物,先观察血压变化。”
一旁的李阳也附和道:“我觉得还要注意患者的出入量,避免因补液过多或过少影响血压。”
周成听着两人的汇报,脸上没什么表情,只是淡淡点头。
“思路基本没问题,就按你们说的来处
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